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Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Ursachen, Risikofaktoren und PräventionsstrategienHerz-Kreislauf-Erkrankungen (kurz: CVD, von englisch cardiovascular diseases) stellen weltweit die häufigste Todesursache dar und gehen mit einer erheblichen Belastung für das Gesundheitssystem einher. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) verursachen CVD jährlich etwa 17,9 Millionen Todesfälle, was knapp 32% aller Todesfälle weltweit entspricht.Definition und KlassifikationUnter Herz-Kreislauf-Erkrankungen versteht man eine Gruppe von Krankheiten, die das Herz und das Blutgefäßsystem betreffen. Zu den wichtigsten Formen gehören:Koronare Herzkrankheit (KHK), einschließlich Herzinfarkt;Schlaganfall (Apoplexie);Herzinsuffizienz;Arrhythmien;Bluthochdruck (Hypertonie);periphere arterielle Verschlusskrankheit.Ursachen und PathomechanismenDie zentrale pathophysiologische Grundlage vieler CVD ist die Atherosklerose — eine chronische Entzündung der Gefäßinnenwand mit anschließender Ablagerung von Lipiden, glatten Muskelzellen und fibrösem Gewebe. Dies führt zur Verengung der Blutgefäße und reduziert die Durchblutung vitaler Organe.Ein entscheidender Faktor bei der Entstehung von Atherosklerose ist ein erhöhter Spiegel an LDL-Cholesterin (low-density lipoprotein), das in die Gefäßwand eindringt und dort oxidiert wird. Dies löst eine Entzündungsreaktion aus, bei der Makrophagen Cholesterin aufnehmen und sogenannte Schaumzellen bilden.RisikofaktorenRisikofaktoren für CVD lassen sich in modifizierbare und nicht modifizierbare unterteilen:Nicht modifizierbare:Alter (das Risiko steigt ab 45 Jahren bei Männern und ab 55 Jahren bei Frauen);Geschlecht (Männer sind früher und stärker betroffen);Genetische Disposition.Modifizierbare:Bluthochdruck;Hyperlipidämie;Diabetes mellitus Typ 2;Rauchen;Übergewicht und Adipositas;Bewegungsmangel;ungesunde Ernährung (hocher hoher Salz-, Zucker- und Fettgehalt);chronischer Stress;übermäßiger Alkoholkonsum.Prävention und ManagementEine effektive Prävention von CVD setzt auf eine Kombination aus individuellen und gesellschaftspolitischen Maßnahmen:Lebensstiländerungen: Regelmäßige körperliche Aktivität (150 Minuten/Woche moderate Belastung), ausgewogene Ernährung nach dem Vorbild der mediterranen Diät, Verzicht auf Tabakrauchen und Reduktion des Alkoholkonsums.Medikamentöse Therapie: Bei bestehenden Risikofaktoren kommen Medikamente zum Einsatz, z. B. Antihypertensiva, Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels oder Antidiabetika.Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen: Blutdruckmessung, Blutzucker- und Cholesterintests ab dem 40. Lebensjahr.Gesundheitspolitische Maßnahmen: Salzreduktion in Fertigprodukten, Werteverzeichnisse auf Lebensmittelverpackungen, Förderung von Radverkehr und Fußgängerzonen.FazitHerz-Kreislauf-Erkrankungen sind zwar eine ernsthafte gesundheitliche Herausforderung, jedoch in hohem Maße präventierbar. Durch die systematische Reduktion modifizierbarer Risikofaktoren sowie eine frühzeitige Diagnostik und Therapie lässt sich die Inzidenz und Mortalität dieser Erkrankungen signifikant senken. Eine interdisziplinäre Herangehensweise, die Medizin, Ernährungswissenschaft und Gesundheitspolitik verbindet, ist hierbei von entscheidender Bedeutung.
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Der Blutdruck ist einer der grundlegenden Indikatoren für die Gesundheit, der nicht nur das Herz-Kreislauf-System, sondern auch die Aktivität der Nieren, der endokrinen Organe, der Hämatopoese und des Nervensystems widerspiegelt. Daher gibt es einfach kein universelles Medikament gegen hohen Blutdruck. Sie können nicht in die Apotheke kommen und nach «Drucktabletten» fragen, weil der Apotheker sofort fragt – welches Medikament hat Ihnen der Arzt verschrieben?